初冬午后，晴朗的陽(yáng)光穿過(guò)山東省臨沂市臨沭縣曹莊鎮(zhèn)朱村王濟(jì)生家里的窗欞，灑在他的床上，也照在曹莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院毛廣超大夫的身上。

“翻身的時(shí)候，要順勢(shì)給他按按腿�！泵珡V超一邊給長(zhǎng)期臥床、不能自理的王濟(jì)生翻身，一邊向王濟(jì)生的老伴講授一些日常護(hù)理的技巧。

今年64歲的王濟(jì)生在2016年10月因?yàn)榛疾��?dǎo)致生活無(wú)法自理，需要家人照顧。2023年，臨沭縣啟動(dòng)居民長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)后，王濟(jì)生成為長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的受益人。毛廣超所在的曹莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院成為長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)護(hù)機(jī)構(gòu)，他也從此每周到王濟(jì)生家里進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)。

不僅長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)，近年來(lái)伴隨著普惠金融的發(fā)展，銀齡安康保險(xiǎn)、補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)等普惠保險(xiǎn)，更多從小額保險(xiǎn)起步，讓更多低收入群體更好地理解并接納商業(yè)保險(xiǎn)的產(chǎn)品和服務(wù)，并逐步提升覆蓋面與滲透率，充分充實(shí)多層次社會(huì)保障功能，發(fā)揮惠民效用。國(guó)家金融監(jiān)督管理總局今年上半年發(fā)布的《關(guān)于推進(jìn)普惠保險(xiǎn)高質(zhì)量發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》進(jìn)一步明確，要豐富普惠保險(xiǎn)產(chǎn)品服務(wù)，加大對(duì)老年人、婦女、兒童、殘疾人、慢性病人群、特殊職業(yè)和新市民等群體的保險(xiǎn)保障供給力度，提高小微企業(yè)、個(gè)體工商戶和新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)主體等的抗風(fēng)險(xiǎn)能力。

毛廣超大夫（右一）正在為臥床的王濟(jì)生護(hù)理腰背。人民網(wǎng)記者 黃盛 攝

長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)：為失能老人護(hù)航

“有什么事您老人家就直接給我打電話，我沒(méi)事也經(jīng)常來(lái)看您！”毛廣超在向王濟(jì)生老伴叮囑好日常飲食和用藥、作息注意事項(xiàng)后，一邊說(shuō)著走出來(lái)，準(zhǔn)備去同村的王濟(jì)森家繼續(xù)進(jìn)行護(hù)理照顧。

王濟(jì)生老伴告訴記者，一年多來(lái)，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)已經(jīng)成了她最信任的健康貼心人。

這份信任基于我國(guó)在2016年啟動(dòng)的長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)。據(jù)了解，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度堅(jiān)持保障基本，把滿足重度失能人員迫切需要的護(hù)理服務(wù)保障作為制度推進(jìn)的重點(diǎn)和要點(diǎn)，合理確定保障范圍和待遇標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)解決重度失能人員基本護(hù)理保障需求，切實(shí)解決困擾失能人員及其家庭的經(jīng)濟(jì)、事務(wù)性負(fù)擔(dān)。國(guó)家醫(yī)保局日前數(shù)據(jù)顯示，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度目前已覆蓋49個(gè)城市約1.8億人，在破解“一人失能，全家失衡”困局、促進(jìn)銀發(fā)經(jīng)濟(jì)發(fā)展等方面，發(fā)揮了重要作用。

在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常上門護(hù)理外，記者還了解到，臨沭縣醫(yī)保局聯(lián)合承辦機(jī)構(gòu)中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司臨沭縣支公司，依托臨沭馬站醫(yī)院設(shè)立了臨沭縣長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)培訓(xùn)基地，主要針對(duì)全縣各長(zhǎng)護(hù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)護(hù)理人員以及失能人員近親屬開(kāi)展長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)政策培訓(xùn)、護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)、實(shí)踐技能、心理健康等方面的培訓(xùn)，基地定期從相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘請(qǐng)講師進(jìn)行教學(xué)。

“目前入住護(hù)理的失能人員共有20名，費(fèi)用為每月2700元左右，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)護(hù)理費(fèi)用統(tǒng)籌支付后，居民個(gè)人自付30%，再加上每月600元的餐費(fèi)，個(gè)人總費(fèi)用為1400多元�！迸R沭縣長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)人告訴記者，針對(duì)失能人員的病情需要，對(duì)失能人員近親屬開(kāi)展系列中醫(yī)課堂、氣管切開(kāi)護(hù)理、壓瘡預(yù)防指導(dǎo)等健康培訓(xùn)，通過(guò)推廣健康生活理念、普及失能人員日常生活照料、家庭護(hù)理常識(shí)等專業(yè)護(hù)理知識(shí)。

不僅臨沭，在山東，中國(guó)人壽山東分公司參與承辦了山東省直職工和東營(yíng)、濟(jì)寧、臨沂等9市的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)項(xiàng)目，服務(wù)覆蓋710余萬(wàn)參保人。

銀齡安康：提供老人風(fēng)險(xiǎn)保障

“俺的保險(xiǎn)是兒媳婦給買的。出了事兒后知道保險(xiǎn)真不錯(cuò)�！痹谂R沂市蒙陰縣宋家莊村，77歲的宋大娘一邊剝著剛摘的石榴，一邊向記者說(shuō)起她與銀齡安康保險(xiǎn)的故事。

前不久，宋大娘在家洗澡時(shí)不慎摔倒，胸部12椎體骨折，在蒙陰縣第二人民醫(yī)院住院冶療6天，一共花費(fèi)住院及治療費(fèi)用2771.49元。因?yàn)橥侗Ａ算y齡安康保險(xiǎn)，中國(guó)人壽壽險(xiǎn)公司服務(wù)人員接到報(bào)案電話后，為其辦理了理賠手續(xù)。

宋大娘（中）和兒媳（左一）在向保險(xiǎn)服務(wù)專員（右一）了解銀齡安康保險(xiǎn)細(xì)節(jié)。 人民網(wǎng)記者 黃盛 攝

“這次看病居民醫(yī)保報(bào)了588.83元，銀齡安康保險(xiǎn)又給我們報(bào)銷了1109.32元，而且當(dāng)天下午錢就到賬了�！彼未竽镆贿呎f(shuō)著，一邊把剝好的石榴籽遞給記者。她說(shuō)：“有保險(xiǎn)兜著，心里踏實(shí)多了�！�

宋大娘提到的銀齡安康保險(xiǎn)是中國(guó)人壽針對(duì)老年人意外傷害推出的一款保險(xiǎn)，保險(xiǎn)責(zé)任包括意外身故或傷殘保險(xiǎn)金、意外傷害醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償保險(xiǎn)金、意外傷害住院津貼等服務(wù)。2008年以來(lái)，山東省開(kāi)展了以老年人意外傷害保險(xiǎn)為主要內(nèi)容的“銀齡安康工程”，累計(jì)參保人次超過(guò)1.04億人，提供超過(guò)3.1萬(wàn)億元的風(fēng)險(xiǎn)保障，賠付人次超過(guò)115萬(wàn)人，賠付金額超過(guò)23億元。

“銀齡安康的投保對(duì)象為50周歲以上的人群，把老年人意外傷害保險(xiǎn)與現(xiàn)有的養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)合理銜接，彌補(bǔ)了原來(lái)老年人保障政策上意外傷害方面的不足。”蒙陰縣民政局副局長(zhǎng)徐西亮告訴記者，從最初的政府推動(dòng)為主，到目前的群眾自發(fā)投保，銀齡安康保障了投保老年人的合法權(quán)益，減輕了投保家庭負(fù)擔(dān)。到今年9月，蒙陰縣參保人數(shù)已有4.6萬(wàn)人，提供35.14億元風(fēng)險(xiǎn)保障。

補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)：織密民生保障網(wǎng)

今年8月15日，蒙陰縣盈捷物流公司11名大貨車司機(jī)投保補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)，成為臨沂市補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)“第一單”。

在這背后，新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)、新商業(yè)模式在近年來(lái)不斷涌現(xiàn)，形成了新的就業(yè)形態(tài)和就業(yè)群體。但眼下，商業(yè)保險(xiǎn)對(duì)新生代、新市民的滲透率相對(duì)較低。這些新興群體在為社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展做出貢獻(xiàn)的同時(shí)，也面臨著一些特殊的風(fēng)險(xiǎn)和保障需求。如何挖掘“兩新”群體保險(xiǎn)保障需求、創(chuàng)新保障服務(wù)供給、提供更多元的保險(xiǎn)服務(wù)、提升其風(fēng)險(xiǎn)保障水平，成為社會(huì)保障與保險(xiǎn)業(yè)共同關(guān)注的話題。

蒙陰縣人社局公共就業(yè)和人才服務(wù)中心副主任馬文超向記者介紹說(shuō)，蒙陰縣農(nóng)村務(wù)工人口多、小商品產(chǎn)業(yè)多、物流快遞產(chǎn)業(yè)多，目前仍有部分就業(yè)人群不符合參加基本工傷保險(xiǎn)的條件，為此人社局和中國(guó)人壽蒙陰縣支公司一起探索推廣補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)制度，解決特定群體職業(yè)傷害保障難題，減輕用人單位用工風(fēng)險(xiǎn)負(fù)擔(dān)。

蒙博機(jī)械制造有限公司在參加了蒙陰縣補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)政策宣講培訓(xùn)會(huì)議后，為公司80余人進(jìn)行了投保。公司副總經(jīng)理公維虎說(shuō)：“補(bǔ)充意外保險(xiǎn)交費(fèi)低、保額高，保障全面，業(yè)務(wù)經(jīng)理服務(wù)專業(yè)，理賠業(yè)務(wù)辦理快捷，為企業(yè)提供了專業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)管理方案，為企業(yè)職工提供額外的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和保障�！�

在馬文超看來(lái)，商業(yè)保險(xiǎn)與基本工傷保險(xiǎn)相互配合，形成多層次的工傷保障體系，提高了工傷保障的整體水平，更好地保障了勞動(dòng)者的合法權(quán)益。

“要根據(jù)‘兩新’細(xì)分客群在風(fēng)險(xiǎn)保障缺口、產(chǎn)品險(xiǎn)種偏好、保費(fèi)支出意愿和能力等方面的差異化需求，有針對(duì)性地開(kāi)發(fā)普惠保險(xiǎn)產(chǎn)品�！敝袊�(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司首席合規(guī)官許崇苗表示，以有力有效的普惠金融服務(wù)提升服務(wù)實(shí)體經(jīng)濟(jì)能力，需要緊密圍繞社會(huì)民生福祉，做好做優(yōu)產(chǎn)品與服務(wù)供給；矢志不渝地推動(dòng)保險(xiǎn)服務(wù)創(chuàng)新；積極服務(wù)構(gòu)建多層次社會(huì)保障體系，做健康風(fēng)險(xiǎn)的“守護(hù)者”、做醫(yī)保治理的“參與者”、做人民健康的“促進(jìn)者”。

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