實現(xiàn)就醫(yī)社保一卡通,是本市不少患者多年來的心愿。而實際上除了社�？�,本市醫(yī)保參保者還要常備不同醫(yī)院的眾多就診卡,因為一旦忘帶或拿錯就診卡,就會出現(xiàn)掛不了號交不了費的情況。今年6月,市衛(wèi)計委宣布啟動“三卡合一”融合工作,居民手中的社保卡、京醫(yī)通卡和居民健康卡將統(tǒng)一更換為集多種功能于一身的北京通卡。記者日前從市醫(yī)改辦等有關(guān)部門了解到,本市上千萬名企業(yè)參保者要拿到升級版社�？�,在配合醫(yī)保個人賬戶封閉等工作的基礎(chǔ)上,最快明年有望啟動。

□官方聲音

年內(nèi)200萬參合農(nóng)民發(fā)卡

今年6月市衛(wèi)計委方面透露,本市居民健康卡、京醫(yī)通卡及北京通卡將實現(xiàn)“三卡合一”。此前,大多數(shù)北京市民在就醫(yī)過程中都曾遇到過這樣的問題,光拿上社�？▍s發(fā)現(xiàn)有時掛號、結(jié)算醫(yī)院并不認,還需要再額外辦理各家醫(yī)院的就診卡。

與此同時,本市推行了超過5年的居民健康卡、在北京市屬醫(yī)院范圍內(nèi)全覆蓋的京醫(yī)通卡以及主要面向本市新農(nóng)合參合農(nóng)民發(fā)放的北京通卡三種卡片在功能上也存在交叉和重疊。

市衛(wèi)計委方面介紹,融合后的新北京通卡分為北京通社�？ā⒈本┩ɑ�本卡和北京通臨時卡三類。北京通社保卡和北京通基本卡的發(fā)放對象為在京繳納社保的常住居民(含北京戶籍人口和非北京戶籍人口),北京通臨時卡發(fā)放對象則為臨時來京人員。屆時,北京通社保卡將包括社保應(yīng)用、“北京通”應(yīng)用、健康應(yīng)用、金融應(yīng)用、交通應(yīng)用;北京通基本卡包括“北京通”應(yīng)用、健康應(yīng)用、金融應(yīng)用、交通應(yīng)用。最終這張“北京通”將成為一張多功能社會服務(wù)卡。

市衛(wèi)計委方面稱,市醫(yī)管局也會做好技術(shù)銜接,同時各醫(yī)療機構(gòu)也會逐步完成院內(nèi)讀卡機的升級改造。到今年年底,預(yù)計面向本市270萬新農(nóng)合參合農(nóng)民的發(fā)卡率將達到85%。

此外市衛(wèi)計委方面還透露,在北京通卡發(fā)放后,包括各大醫(yī)院的就診卡和京醫(yī)通卡等將會逐步退出。

職工居民有望明年換卡

人社部2011年曾出臺“關(guān)于社會保障卡加載金融功能的通知”,明確提出為落實十二五規(guī)劃,各地力爭用5年左右的時間,基本實現(xiàn)社會保障卡普遍具有金融功能的目標。

2014年11月市人社局相關(guān)負責人做客首都之窗時表示,按照國家對北京市基本醫(yī)療保險個人賬戶實行封閉管理專款專用的要求,本市正在進行個人賬戶封閉管理的政策研究。個人賬戶封閉之后,里面的錢將只可用于參保者在醫(yī)院就醫(yī)使用,以及在藥店購藥使用。個人賬戶封閉管理是一個龐大工程,對醫(yī)院和藥店等系統(tǒng)都要進行改造,具體時間還沒有確定下來。

2015年1月在全市人力資源和社會保障工作會上,市人社局再次提出要推進醫(yī)保個人賬戶管理改革,研究制定醫(yī)保個人賬戶封閉管理辦法。通過加快信息系統(tǒng)升級改造,實施醫(yī)保個人賬戶封閉管理,推動醫(yī)保基金規(guī)范管理,提高基金使用效率。

隨著國家要求社�？�加載金融功能的時限臨近,京華時報記者近日從市醫(yī)改辦等有關(guān)部門了解到,目前本市有1600萬城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員。除少數(shù)公務(wù)員職工群體所發(fā)的二代社保卡具有金融功能,其他占絕大多數(shù)的職工和居民醫(yī)保參保者,大部分使用的仍是不具有金融功能的一代社�？�。

相關(guān)工作人員介紹,以醫(yī)保個人賬戶封閉為契機,必然需要拓展相應(yīng)的支付功能,以方便參保者就醫(yī)和購藥的結(jié)算。不過由于本市職工和居民醫(yī)保參保者數(shù)倍于新農(nóng)合參合農(nóng)民的數(shù)量,不具金融功能的一代社�？ㄒ獡Q發(fā)為北京通社�？�,包括信息系統(tǒng)升級和后臺結(jié)算系統(tǒng)改造,乃至于通知參保者換卡,以及后續(xù)的制卡和領(lǐng)卡環(huán)節(jié),相對來說工作量極為龐大。因此本市一代社�？ㄒ獡Q發(fā)為北京通社保卡,今年內(nèi)很難做到,最快可能也要到2016年啟動。

□本市現(xiàn)狀

有就診卡工本費漲至10元

多年來市政交通一卡通20元押金收費是否合理飽受各界質(zhì)疑,而如今京城一些醫(yī)院就診卡的工本費也不遑多讓,已悄然漲至10元之多。

在本市某大型兒童醫(yī)院,其就診卡的工本費已經(jīng)從不起眼的1元升至10元。辦卡處的工作人員告訴一位患兒的家長,漲價是因為現(xiàn)在的就診卡變?yōu)榱诵酒��?成本增加了。這位工作人員稱,用上這種能刷卡支付的就診卡,繳費時的排隊速度會加快。

然而記者在現(xiàn)場發(fā)現(xiàn),雖然辦理了這種就診卡,可由于其不像銀行卡一樣可隨時多途徑地實

時自由查詢余額,加之缺乏銀行卡的提現(xiàn)功能,大家很少會在其中存儲過多的現(xiàn)金。不少人在好容易排到時,第一反應(yīng)都是讓工作人員先查下余額夠不夠用,不夠的話又忙著找現(xiàn)金,或者掏出銀行卡來繳費或充值。每天在其排隊繳費的窗口前,依然排著壯觀的條條長龍。

不僅如此,由于各種醫(yī)療相關(guān)卡眾多,自助機具型號不一,取號、預(yù)約、拿檢驗結(jié)果等使用方法各異,超多的卡與自助機具成了不少人看病時先要破解的環(huán)環(huán)難題,亟待精簡合并。

部分醫(yī)院無就診卡無法掛號

社�？ㄖ幸呀�(jīng)有就診者完備的個人信息,為何還要再填寫個人資料排隊辦張就診卡,這是當前不少參保者的疑問。記者發(fā)現(xiàn),如果缺了這張就診卡,確實在不少醫(yī)院就不能掛號看病了。

在位于北三環(huán)的本市一家醫(yī)保A類大型醫(yī)院,參保者就診必須先填寫個人資料辦就診卡,并將其與社保卡進行關(guān)聯(lián),否則“門診號”都不能掛。而在本市某大型兒童醫(yī)院,醫(yī)保患兒術(shù)后如果需要再次來院換藥,也必須持有該院的就診卡,才能掛上“換藥號”。

對于本市參保者來說,由于尚有不少醫(yī)院強制要求必須辦理就診卡,一旦忘帶、帶錯就診卡或者無就診卡就得排隊掛號,意味著至少要再多經(jīng)歷排隊辦卡和排隊掛號兩次經(jīng)歷。一旦因為延誤時間沒有掛上想要的號,還得再次來院就診。即便帶齊了就診卡和社�？�,排隊辦手續(xù)時醫(yī)院有時要社�？ㄓ袝r要就診卡,患者找起來耽誤時間,最終人為降低了就診速度。

□專家觀點

就診卡大行其道緣于經(jīng)濟利益

對外經(jīng)濟貿(mào)易大學保險經(jīng)濟學院副院長、中國社保學會理事孫潔教授表示,能預(yù)存資金并可刷卡結(jié)算的就診卡對于繳費提速可能有所幫助,但對于參保者來說,絕非最優(yōu)選擇。她分析,從技術(shù)角度講,社�？ㄓ脕頀焯柾耆珘蛴�,很多醫(yī)院也這樣做了。部分醫(yī)院仍然堅持參保者必須辦理就診卡,與利益因素不無相關(guān)。

本市某大型兒童醫(yī)院公布的數(shù)據(jù)顯示,其每日門診超過1萬人次,全年門診量超過330萬人次。其每張就診卡10元工本費,保守估計即使半數(shù)病人只往就診卡存二三百元,其涉及資金額每年就至少有數(shù)億元。在利益之下,也難怪一些醫(yī)院總有力推自家就診卡給患者的沖動。

2013年我國出臺了“國務(wù)院機構(gòu)改革和職能轉(zhuǎn)變方案”,提出城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的職責整合,由一個部門承擔。孫潔表示,雖然醫(yī)保職能國家尚未最終統(tǒng)一,但有關(guān)部門還是可以通力合作,實現(xiàn)統(tǒng)一發(fā)放帶金融功能的北京通社�？�,簡并各種就醫(yī)卡和就診卡,最終讓參保者能憑北京通社�？▽崿F(xiàn)就醫(yī)一卡通行,最大限度便民惠民。

個人賬戶封閉后需增醫(yī)保藥店

孫潔提出,一旦按照國家要求對醫(yī)保個人賬戶進行封閉管理,使個人賬戶的錢用于就醫(yī)和買藥,必然要解決其中資金的支付問題。按照封閉的要求,顯然不能將個人賬戶掛鉤可提現(xiàn)的銀行卡,否則將有違封閉的初衷。因此,為參保者換發(fā)或新發(fā)帶金融功能的北京通社�？▽儆谧畋憬莸纳�級改造辦法。

由于目前確實存在醫(yī)院就診排隊難,以及在參保者非選定醫(yī)院就診不報銷等問題,很多參保者會選擇在藥店就近購藥。不過考慮到目前本市醫(yī)保醫(yī)院數(shù)目眾多,而醫(yī)保藥店“人丁稀少”的現(xiàn)狀,孫潔建議,有關(guān)部門應(yīng)該加大指導扶持,盡快增加醫(yī)保藥店的認定數(shù)量。

孫潔也提醒,鑒于國內(nèi)有些地區(qū)曾出現(xiàn)過社保卡變味為“購物卡”,有關(guān)部門在增加醫(yī)保藥店便民購藥的同時,也要強化監(jiān)督管理。她建議有關(guān)部門一方面應(yīng)加強與醫(yī)保藥店的信息聯(lián)網(wǎng),查出非醫(yī)療范圍的資金使用問題。另一方面則可通過加強現(xiàn)場檢查,增加群眾舉報途徑等方式,堵塞醫(yī)保資金可能出現(xiàn)的漏洞。

京華時報記者趙鵬