昨日，朝陽區(qū)疾控中心，中國疾病預(yù)防控制中心流行病學(xué)首席科學(xué)家、朝陽區(qū)疾控中心專家顧問團(tuán)專家曾光接受記者采訪。新京報(bào)記者 王嘉寧 攝

　　新京報(bào)訊 （記者魏銘言）截至昨日23時(shí)，全國累計(jì)報(bào)告人感染H7N9禽流感確診病例增至77例，其中16人死亡。國家衛(wèi)生和計(jì)生委表示，在傳染源未得到有效控制前，病例數(shù)仍有可能繼續(xù)增加。

　　昨日，上海衛(wèi)生計(jì)生委通報(bào)6例新增病例，其中5例是回顧性確診。被回顧性確診的5人中，2人已死亡，3人已治愈出院。

　　同日，浙江、江蘇兩地均有新發(fā)疫情報(bào)告，人感染H7N9禽流感確診病例增加8例。除一位21歲年輕女性外，其余7位患者均為50歲以上中老年人。8位患者確診時(shí)，均病情較重。

　　昨天上午，國家衛(wèi)計(jì)委組織聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制專家組對近期疫情形勢進(jìn)行了風(fēng)險(xiǎn)評估。專家認(rèn)為，人感染H7N9禽流感病毒來源于被感染的禽或其污染的環(huán)境，接觸被感染的禽或暴露于活禽市場是人感染的重要危險(xiǎn)因素。在傳染源未得到有效控制之前，病例數(shù)仍有可能繼續(xù)增加。

　　針對不斷發(fā)展的疫情，以及可能存在的潛在感染者，中國疾控中心也在評估，是否需要擴(kuò)大針對H7N9的主動監(jiān)測范圍。

　　按照現(xiàn)行防控方案，未出現(xiàn)疫情地區(qū)，監(jiān)測范圍是所有不明原因肺炎病例。出現(xiàn)確診病例的地區(qū)，監(jiān)測范圍應(yīng)擴(kuò)大至所有流感樣患者。

　　■ 各地疫情

　　上�；仡櫺源_診5病例

　　上海市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會16日通報(bào)回顧性診斷5例人感染H7N9禽流感確診病例。

　　據(jù)了解，4月15日，上海市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會接國家疾控中心來函告知，在3月下旬上海報(bào)送國家疾控中心的上海市第五人民醫(yī)院的病例樣本中，檢測出4例人感染H7N9禽流感病毒陽性病例。這4例病例中，2名患者死亡，2名患者已治愈出院。

　　4月15日，上海市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會接湖南省衛(wèi)生部門來函通報(bào)，3月16日有1名兒童隨父母從上海至湖南省長沙市，3月17日出現(xiàn)流感樣癥狀，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診并采樣送國家疾控中心檢測，結(jié)果為人感染H7N9禽流感病毒核酸陽性。經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門組織臨床專家組對該病例進(jìn)行討論，診斷該病例為人感染H7N9禽流感確診病例。該患兒已于3月19日隨父母返回上海，現(xiàn)已痊愈。 新京報(bào)記者 魏銘言

　　■ 訪談

　　四成禽流感患者沒接觸禽類

　　專家建議，華東四省應(yīng)防止農(nóng)村家禽和候鳥接觸

　　新京報(bào)訊 （記者饒沛）中國疾病預(yù)防控制中心流行病學(xué)首席科學(xué)家、朝陽區(qū)疾控中心專家顧問團(tuán)專家曾光昨日表示，現(xiàn)在有近40%的H7N9禽流感患者沒有明確的禽類接觸史，亟需找到其病毒感染來源。

　　記者從朝陽區(qū)疾控中心獲悉，從現(xiàn)在確診病例的情況來看，50歲以上的病例占78%，60歲以上病例占71%，中老年人群是易感群體。

　　建議篩查健康人是否攜帶病毒

　　“朝陽區(qū)發(fā)現(xiàn)了首例健康人攜帶H7N9禽流感病毒，這個(gè)發(fā)現(xiàn)很重要�！痹�光說，“現(xiàn)在有近40%的患者沒有明確的禽類接觸史，這些人到底是怎么感染的？還是個(gè)謎�！�

　　他建議在其他地區(qū)開展篩查工作，看看健康人攜帶H7N9禽流感病毒是個(gè)別現(xiàn)象還是普遍現(xiàn)象。如果健康人可以廣泛攜帶H7N9禽流感病毒，就要有相應(yīng)的防控對策。

　　H7N9禽流感患者可能有排毒期

　　曾光表示，H7N9禽流感病毒患者可能還存在一個(gè)排毒期，“他沒有傳播給密切接觸者不意味著不排毒�！彼�進(jìn)一步解釋說，這是因?yàn)橹挥袠O少數(shù)人有禽流感的受體，能讓病毒進(jìn)入體內(nèi)。

　　“我們對病人的防控需要多長時(shí)間？”他表示，這類研究需要加強(qiáng)，與研究病毒變異性同樣重要。

　　曾光還認(rèn)為，亟需弄清H7N9的自然史，否則很難說防治策略對還是不對。例如，“這個(gè)病潛伏期多長？現(xiàn)在說7天。但這是根據(jù)其他禽流感推斷的，不是根據(jù)這個(gè)病自己檢測出來的�！�

　　對于公眾關(guān)心的H7N9疫苗，曾光認(rèn)為，現(xiàn)在還是病毒研究期間，應(yīng)切忌病毒沒研究清楚就上疫苗。

　　華東四省應(yīng)防止農(nóng)村家禽感染

　　目前推測H7N9病毒產(chǎn)生在華東某地既有家禽也有野禽的地方，隨著禽類的感染和攜帶，進(jìn)入生態(tài)鏈——飼養(yǎng)、販運(yùn)、宰殺，隨后進(jìn)入城市。

　　“我們現(xiàn)在都在關(guān)注城市，但是華東四省要更注意農(nóng)村�！痹�光認(rèn)為，對北京市來講，目前不要隨便輸入外地家禽。同時(shí)要高度重視候鳥，避免候鳥與家禽接觸�！澳壳翱傮w上來看，北京還是非常安全的�！�

　　■ 救治

　　參合農(nóng)民感染 就醫(yī)費(fèi)可報(bào)銷

　　新京報(bào)訊 （記者魏銘言）今后，參合農(nóng)民若感染H7N9禽流感，就醫(yī)費(fèi)用納入新農(nóng)合報(bào)銷范圍，門診和住院就醫(yī)費(fèi)用將按比例給予報(bào)銷。昨天，國家衛(wèi)計(jì)委下發(fā)《關(guān)于做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療支持人感染H7N9禽流感防治工作的通知》。

　　考慮到感染H7N9禽流感患者，均收治于省市級大型醫(yī)院，《通知》特別要求，承擔(dān)人感染H7N9禽流感重癥患者診治的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，均作為新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對待�；颊叱鲈簳r(shí)，其醫(yī)藥費(fèi)用的新農(nóng)合報(bào)銷部分由醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接墊付，患者只需支付自負(fù)費(fèi)用。國家衛(wèi)計(jì)委要求，決不允許出現(xiàn)因費(fèi)用問題而影響和放棄治療的現(xiàn)象。