國家稅務(wù)局納稅服務(wù)司表示，大病醫(yī)療保險金不屬于個人所得稅法實施條例里列舉的基本保險類，由于目前未有相應(yīng)的政策規(guī)定，因此不允許在個人所得稅前扣除，需要并入個人當期的工資、薪金收入，計征個稅。

　　實事求是地講，國家稅務(wù)總局的解釋是站得住腳的。從法理上講，大病醫(yī)療保險金不屬于個人所得稅法實施條例里列舉的基本保險類，加之單位給不給員工買大病醫(yī)療保險目前并不具備法律強制性，換言之，大病醫(yī)療保險更像是一種員工隱性福利。那么，民意的強烈反彈何來？

　　大致有兩點：一是我國的稅收宣傳工作相當欠缺。與之前引發(fā)輿論沸騰的加班工資須繳納個稅一樣，大病醫(yī)療保險繳個稅并非今日今時，很多公民事實上早在為大病醫(yī)療保險交稅，如今在稅務(wù)總局重申“常識”之時卻驚詫于“大病醫(yī)療保險居然也要交稅”，顯然說明了我國稅收宣傳的滲透力嚴重不足，以至于很多人還以為加班工資、大病醫(yī)療保險等須繳個稅”與“月餅稅”“加名稅”之類的一樣，是剛剛出爐的某個新稅種。

　　在歐美發(fā)達國家，去超市購買任何東西，都會在小票上清晰地看到你為該商品支付了多少稅，遑論工資以及福利。而中國則不然，占全國稅收總收入58.4%的間接稅，是隱藏在商品勞務(wù)價格之中，百姓無法看見，很多公民都在稀里糊涂中繳稅。此語境下，一旦稅種不透明、宣傳不到位，公民將任何一個老稅種誤解為新稅種，都不難理解。

　　二是社會“稅感焦慮”較深。事實上，不少人知道加班工資、大病醫(yī)療保險按照規(guī)定確實是要繳納個稅，卻仍以此為矛頭，質(zhì)疑稅務(wù)部門見縫插針導致稅負太重由于稅負較重，幾乎每一次涉稅事件總能激起公眾的“稅感焦慮”，燃油稅、車船稅、乃至攜iPad入境的關(guān)稅、婚前房產(chǎn)加名稅等，無一不是如此。在國家稅收、財政年年大幅增長的情況下，納稅人在履行納稅義務(wù)的同時，自然更希望盡可能減輕稅負。

　　長期以來，稅賦轉(zhuǎn)換國民福利遲緩，使廣大納稅人對稅收只有“痛感”，而鮮有“快感”�！叭≈�于民”部分，民眾感受頗深；“用之于民”部分，卻十分模糊�？梢韵胂�，在公民普遍感受并未從現(xiàn)行稅收體制中獲得明顯利益的背景下，別說任何新稅種能引起公眾的“稅感焦慮”，就算是重申任何舊稅種，也會因“往傷口撒鹽”而被公眾質(zhì)疑其合理性。

　　衛(wèi)生部數(shù)據(jù)表明：我國人均重大疾病醫(yī)療支出已超過10萬元，一旦家庭成員罹患重大疾病，將導致許多家庭因病致貧或因病返貧。此語境下，大病醫(yī)療保險應(yīng)當盡快納入基本保險類近期舉行的國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導小組會議上指出，要靠政府、慈善機構(gòu)、保險機構(gòu)共同努力，哪怕勒緊腰帶也要想辦法完善大病保險制度，這應(yīng)該是一個好的信號。