中新網(wǎng)北京3月20日電 (陳康亮)20日,記者自中國保監(jiān)會獲悉,保監(jiān)會印發(fā)了《保險公司城鄉(xiāng)居民大病保險業(yè)務管理暫行辦法》(下稱《辦法》)。相關負責人指出,《辦法》在此前發(fā)改委等六部聯(lián)合發(fā)布的《關于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導意見》的基礎上,對大病保險的市場準入和退出條件作了明確規(guī)定。
所謂“大病保險”,是指從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金中劃出一定比例或額度作為大病保險資金,通過招投標方式向符合經(jīng)營資質的商業(yè)保險公司購買大病保險。
據(jù)介紹,《辦法》要求除專業(yè)健康保險公司外,開辦大病保險的險企注冊資本不低于人民幣20億元或近三年內(nèi)凈資產(chǎn)均不低于人民幣50億元;專業(yè)健康保險公司上一年度末和最近季度末的償付能力不低于100%,其他保險公司上一年度末和最近季度末的償付能力不低于150%;并需配備具有醫(yī)學等專業(yè)背景的專業(yè)人員;具備功能完整、相對獨立的健康保險信息管理系統(tǒng)等。
此外,險企在投標過程中違反有關規(guī)定,開展大病保險業(yè)務過程中受到3次以上行政處罰,或違規(guī)支付手續(xù)費、給予保險合同約定以外的回扣或者其他利益的,保險監(jiān)管機構三年內(nèi)不將其列入大病保險資質名單。
上述負責人進一步指出,《辦法》要求險企對大病保險實行專項管理,保險公司總公司對大病保險項目進行統(tǒng)一審核;要求險企設立獨立的大病保險保費賬戶及賠款賬戶,并按照收付費管理相關監(jiān)管規(guī)定的要求,積極推動大病保險業(yè)務非現(xiàn)金給付,切實保障大病保險資金安全。
大病保險是中國基本醫(yī)療保障制度的拓展和延伸。該制度擬對城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予報銷,目的是解決民眾“因病致貧、因病返貧”問題。據(jù)悉,當前中國有50多種疾病可能造成一些家庭因病致貧和返貧。
(來源:中國新聞網(wǎng))