適用范圍擴大、繳費比例降低、待遇標(biāo)準(zhǔn)明確——新生育保險征求意見稿呈現(xiàn)三大亮點

 國務(wù)院法制辦近日在中國政府法制信息網(wǎng)上公布了《生育保險辦法（征求意見稿）》。與１９９４年頒布、至今仍處于“試行”地位的《企業(yè)職工生育保險試行辦法》相比，征求意見稿呈現(xiàn)出適用范圍擴大、繳費比例降低、待遇標(biāo)準(zhǔn)明確等亮點。

適用范圍擴大

老辦法的適用范圍僅限于城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工，而征求意見稿明確：國家機關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、有雇工的個體經(jīng)濟(jì)組織以及其他社會組織及其職工或者雇工，應(yīng)當(dāng)參加生育保險。

按照社會保險法的立法精神和《社會保障“十二五”規(guī)劃綱要》關(guān)于加快建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系的要求，征求意見稿將生育保險的覆蓋范圍確定為國家機關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、有雇工的個體經(jīng)濟(jì)組織以及其他社會組織等各類用人單位及其職工，這將有利于生育保險制度的統(tǒng)一，有利于體現(xiàn)社會保障的公平性。

人力資源和社會保障部公布的數(shù)字顯示，截至今年９月底，全國參加生育保險的人數(shù)為１５０７４萬人，比上年底增加１１８２萬人。

繳費比例降低

與老辦法一樣，征求意見稿規(guī)定用人單位按照本單位工資總額的一定比例繳納生育保險費，職工個人不繳費。

以單位工資總額作為繳費基數(shù)，表明單位無論招用男、女職工，都要依法參加生育保險，體現(xiàn)了生育不單是女職工個人的事情而是一個家庭乃至社會責(zé)任的理念，特別是在女性就業(yè)比男性更為困難的背景下，通過建立生育保險制度實現(xiàn)風(fēng)險共擔(dān)，有利于均衡用人單位之間的生育成本負(fù)擔(dān)，有利于消除就業(yè)性別歧視，保障婦女平等就業(yè)的權(quán)利。

征求意見稿規(guī)定用人單位按照本單位職工工資總額的一定比例繳納生育保險費，繳費比例一般不超過０．５％，比現(xiàn)行規(guī)定的１％左右大幅度降低，具體繳費比例由各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H情況測算后提出，報省、自治區(qū)、直轄市批準(zhǔn)后實施規(guī)定生育津貼是職工按照國家規(guī)定享受產(chǎn)假或者計劃生育手術(shù)休假期間獲得的工資性補償，按照社會保險法的規(guī)定，明確了生育津貼以職工所在用人單位上年度職工月平均工資為標(biāo)準(zhǔn)計發(fā)；為有效控制用人單位的繳費負(fù)擔(dān)，征求意見稿同時規(guī)定，繳費比例超過０．５％的，應(yīng)當(dāng)報人力資源和社會保障部備案。

待遇標(biāo)準(zhǔn)明確

老辦法規(guī)定：女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費和藥費（含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費）由職工個人負(fù)擔(dān)。

征求意見稿進(jìn)一步明確：生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼。參加生育保險的人員在協(xié)議醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)發(fā)生的生育醫(yī)療費用，符合生育保險藥品目錄、診療項目及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的，由生育保險基金支付，即個人不需要支付費用；對于急診、搶救的，可在非協(xié)議醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)就醫(yī)。

征求意見稿規(guī)定生育津貼是職工按照國家規(guī)定享受產(chǎn)假或者計劃生育手術(shù)期間獲得的工資性補償，按照社會保險法的規(guī)定，明確了生育津貼以職工所在用人單位上年度職工月平均工資為標(biāo)準(zhǔn)計發(fā)。

考慮到公共衛(wèi)生服務(wù)已包含了部分孕產(chǎn)婦檢查項目，征求意見稿明確按照國家規(guī)定由公共衛(wèi)生服務(wù)項目或者基本醫(yī)療保險基金等支付的生育醫(yī)療費用，生育保險基金不再支付。