“降價(jià)死”根本問題出在價(jià)格問題上

　　這些年藥價(jià)過高一直是社會(huì)熱點(diǎn)話題，每次發(fā)改委調(diào)低藥價(jià)都會(huì)引來一片叫好之聲。但是經(jīng)過了多次藥品價(jià)格下調(diào)后，很多人都發(fā)現(xiàn)，降價(jià)后的藥品消失了，買不到了。這就是人們常說的藥品“降價(jià)死”，社會(huì)上對這種現(xiàn)象意見很大。今天發(fā)改委回應(yīng)說，一是因?yàn)樗幤放R時(shí)下架，二是個(gè)別企業(yè)因經(jīng)營不善或品牌認(rèn)可度不高，導(dǎo)致某些規(guī)格或者劑型消失。

　　胡善聯(lián)：我認(rèn)為根本問題是從經(jīng)濟(jì)角度來看，有些品種的降價(jià)是低于成本的。有的藥品生產(chǎn)企業(yè)規(guī)模小，有的生產(chǎn)企業(yè)規(guī)模比較大，所以成本差異比較大，假如價(jià)格低于成本的話，藥品企業(yè)就不會(huì)生產(chǎn)了，所以就出現(xiàn)了降價(jià)死。還有所謂臨時(shí)下架談判過程，發(fā)改委覺得價(jià)格比較低，通過藥廠企業(yè)的談判時(shí)適當(dāng)再提價(jià)，價(jià)格又恢復(fù)起來了。所以我覺得根本問題還是在價(jià)格問題上。

　　扶低限高 兩者都該考慮

　　同時(shí)，人們現(xiàn)在意見比較大的還有，一些傳統(tǒng)的、療效很好的低價(jià)藥品越來越難以尋覓。這次發(fā)改委提出，要加強(qiáng)對低價(jià)藥品的價(jià)格扶持，特別是對臨床短缺的低價(jià)藥品，要在開展成本價(jià)格調(diào)查、專家評審和廣泛聽取有關(guān)方面意見的基礎(chǔ)上適當(dāng)提高價(jià)格，以鼓勵(lì)低價(jià)藥的生產(chǎn)供應(yīng)，滿足臨床需要。

　　胡善聯(lián)：首先，要區(qū)分低價(jià)藥的療效好不好，有的低價(jià)藥療效不好，就不值得來扶持，所以政府要扶持的低價(jià)藥往往是有一定療效的基本藥物，政策上給它扶持，藥廠才有利可圖，能夠加以生產(chǎn)。低價(jià)藥的扶持跟高價(jià)藥的降價(jià)，這是兩個(gè)方面，一是低價(jià)藥里的基本藥物要扶持，二是高價(jià)藥是不是符合成本，藥價(jià)過高的應(yīng)該降價(jià)，這兩者都應(yīng)該考慮的。

　　同時(shí)，中藥材價(jià)格瘋狂上漲，對中成藥價(jià)格控制帶來了新的考驗(yàn)。對此，發(fā)改委提出，今年將開展中成藥的價(jià)格調(diào)控，藥品價(jià)格過低的可以上調(diào)。這種藥材價(jià)格上升帶來的藥品價(jià)格上漲和因?yàn)閴艛嘣斐傻母咚巸r(jià)，應(yīng)該怎樣來區(qū)別對待？

　　胡善聯(lián)：首先，中成藥價(jià)格非常重要；第二，我們要發(fā)展扶持中成藥的發(fā)展。中成藥過去非常重要的一點(diǎn)就是價(jià)廉、簡便，但我們還是要控制中成藥的價(jià)格，其中有幾個(gè)原因：一是市場原料來源資源的問題，可能有一些中藥資源枯竭造成漲價(jià)；第二，采中藥的過程中有很多人力勞動(dòng)成本，這可能沒有考慮到；第三，對于那些高價(jià)壟斷的藥品，政府確實(shí)應(yīng)該采取一定措施，使價(jià)格降低，無論是中草藥、中成藥還是創(chuàng)新的化學(xué)藥品，高價(jià)壟斷的都應(yīng)該進(jìn)行價(jià)格控制。

　　集團(tuán)購買或可降價(jià)15%-20%

　　對于藥品價(jià)格，這次提出要通過集團(tuán)購買來最大限度的降低藥價(jià)，這種辦法對于降低藥品價(jià)格能起到多大的效果？

　　胡善聯(lián)：昨天，衛(wèi)生部陳竺部長談到了通過集團(tuán)購買最大限度加藥，這是一個(gè)很好的方法，因?yàn)橥ㄟ^招標(biāo)采購，特別是大批量采購，利用市場競爭的方法使得藥價(jià)進(jìn)一步降低，以以往的經(jīng)驗(yàn)，通過招標(biāo)采購可以降價(jià)15%-20%左右。