制圖:蔡華偉 |
我國第一部老齡事業(yè)發(fā)展藍皮書——《中國老齡事業(yè)發(fā)展報告(2013)》近日出版。根據(jù)藍皮書,2012年我國老年人口數(shù)量達到1.94億,老齡化水平達到14.3%,預計2013年老年人口數(shù)量突破2億大關(guān),達到2.02億,老齡化水平達到14.8%。
勞動年齡人口進入負增長拐點
藍皮書顯示,我國勞動年齡人口進入負增長的歷史拐點,從2011年的峰值9.40億人下降到2012年的9.39億人和2013年的9.36億人,勞動力供給格局開始發(fā)生轉(zhuǎn)變。
與此同時,老年人口內(nèi)部變動將進一步加劇人口老齡化的嚴峻性。高齡老年人口(80歲以上)繼續(xù)增長,從2012年的0.22億人上升到2013年的0.23億人,年均增長100萬人的態(tài)勢將持續(xù)到2025年。失能老年人口繼續(xù)增加,2012年已達3600萬人,2013年將增長到3750萬人。慢性病老年人2012年已達0.97億人,將在2013年突破1億人大關(guān)。
空巢老年人口規(guī)模繼續(xù)上升,2012年為0.99億人,2013年將突破1億人大關(guān)。由于計劃生育一代陸續(xù)開始進入老年期,加上子女風險事件的發(fā)生等因素,無子女老年人越來越多。2012年中國至少有100萬個失獨家庭,且每年以約7.6萬個的數(shù)量持續(xù)增加。
“未富先老”、“未備先老”凸顯
藍皮書指出,由于人口老齡化超前于現(xiàn)代化,“未富先老”和“未備先老”的特征日益凸顯,老年人面臨諸多問題和困難。
2012年全國貧困和低收入老年人約有2300萬人。城鎮(zhèn)老年人口的宜居環(huán)境問題十分突出,七成以上的城鎮(zhèn)老年人口居住的老舊樓房沒有安裝電梯,其中的高齡、失能和患病老年人出行舉步維艱。
農(nóng)村老年人留守現(xiàn)象更加突出,2012年約有5000萬人,其中的高齡、失能和患病老年人的照料護理問題亟待關(guān)注。同時,老年群體社會管理存在真空,三成以上老年人游離于社會管理之外,少數(shù)老年人被非法組織利用,不利于社會和諧和穩(wěn)定的隱患依然存在。
頂層設計滯后、瞄準機制欠缺
藍皮書指出,頂層設計滯后、瞄準機制欠缺成為阻礙老齡服務體系建設的主要因素。
目前我國老齡服務體系的建設仍然主要是依靠民政、衛(wèi)生、老齡等少數(shù)幾個部門來推動,政策涉及范圍小,實施力度弱,部門之間的協(xié)作與配合不密切,這是導致我國現(xiàn)有老齡服務體系建設滯后的主因。
瞄準機制欠缺,使得政府定位不清。政府“介入過多與投入不足”的“越位”和“缺位”問題并存,政府投入了大量資金建設公辦養(yǎng)老機構(gòu),服務對象大部分卻是健康和經(jīng)濟收入條件較好的老人。
根據(jù)中國老齡科學研究中心的3次調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,中國失能老人愿意入住養(yǎng)老機構(gòu)的比例為16.6%,即有597.6萬失能老人需要入住養(yǎng)老機構(gòu),但目前護理型養(yǎng)老床位嚴重不足,民辦養(yǎng)老機構(gòu)中僅有15%左右以提供“康復護理”服務為主,遠不能滿足失能老人的長期護理需求。
老年人醫(yī)療需求未被有效滿足
藍皮書指出,老年人醫(yī)療衛(wèi)生服務需求不斷增長,而保障服務能力與之不相適應,這已經(jīng)成為積極應對人口老齡化、實現(xiàn)健康老齡化的一個嚴峻挑戰(zhàn)?傮w來看,適合老齡社會要求的專業(yè)化醫(yī)療衛(wèi)生服務體系尚未形成。
老年衛(wèi)生服務資源不足。目前,全國老年病醫(yī)院有61家,其中三級醫(yī)院只有1家,二級醫(yī)院19家,一級醫(yī)院18家,其他為未評級醫(yī)院。
與老年健康緊密相關(guān)的康復醫(yī)院全國有265家,其中城市地區(qū)219家,農(nóng)村地區(qū)只有46家。全國有護理院41家,全都集中于城市地區(qū),縣及縣以上護理醫(yī)院只有11家,護理站全國有65家,其中城市地區(qū)59家,農(nóng)村地區(qū)只有6家。
城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務發(fā)展仍存在差距。老年人特別是農(nóng)村老年人中“老無所醫(yī)”的擔憂心理仍較為普遍。2010年,近六成的農(nóng)村老年人擔心無錢看病,與10年前相比,不降反升。