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太原大病醫(yī)保走在全國(guó)前列字號(hào)

周皓

2013年01月14日21:09    來源:新華網(wǎng)    手機(jī)看新聞

“要不是大病醫(yī)療保險(xiǎn)給了我"救命錢",我可能堅(jiān)持不到今天……”昨天下午,51歲的尿毒癥患者金競(jìng)榮大姐全身插滿導(dǎo)管,躺在市中心醫(yī)院透析室的病床上,念叨著近年來愈來愈順的治療經(jīng)歷。記者了解到,太原市城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)作10年以來,已累計(jì)為我市與金競(jìng)榮類似的3.99萬人次患者提供了多達(dá)6.22億元的大病醫(yī)療理賠金額。由此,我市成為全國(guó)大病醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦時(shí)間最長(zhǎng)、覆蓋層面最廣、參保職工受益最大的省會(huì)城市。

金競(jìng)榮是太原電機(jī)廠職工,1999年被查出患慢性腎功能不全。最初的治療經(jīng)歷不堪回首。每個(gè)月光透析至少花5000元,都需自費(fèi),規(guī)律透析要求一周3次,而為了省錢,她只能減少到一周兩次透析,為的只是保命。由于當(dāng)時(shí)沒有大病醫(yī)保,家里因?yàn)橹嗡牟∫欢燃彝剿谋冢媒鸶?jìng)榮的話說,“連買糧的錢都沒有了。”自2003年起,金競(jìng)榮加入了太原市城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)保,每年自付的治療費(fèi)用逐年下降,“現(xiàn)在用一個(gè)人的年工資就足夠了”。2012年,金競(jìng)榮透析治療費(fèi)用近20萬元,自費(fèi)僅2萬元,其余部分全部由基本及大病醫(yī)保支付。

本世紀(jì)初,我市由于籌資與保障水平較低,城鎮(zhèn)職工個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重,“因病返貧”的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。針對(duì)城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療保障體系中的“短板”,我市采取政府主導(dǎo),吸收中國(guó)人壽太原分公司承辦大病醫(yī)療保險(xiǎn),為每位參保職工承擔(dān)超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用,成為了基本醫(yī)療保障的有益補(bǔ)充。

目前,我市大病醫(yī)保參保人數(shù)擴(kuò)展到99.25萬人,參保率達(dá)83%,年受益達(dá)4363人次,占到總參保人數(shù)的4.4‰。城鎮(zhèn)職工每個(gè)月僅需交納8元,每年交納96元,就可享受大病醫(yī)療保險(xiǎn)最高32萬元的支付限額,大病醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例保持在90%。其保障水平在中部六省省會(huì)城市中首屈一指。我市大病醫(yī)保運(yùn)營(yíng)模式被人社部領(lǐng)導(dǎo)譽(yù)為“走在全國(guó)前列”,成為全國(guó)大病醫(yī)保成功運(yùn)作的“范本”之一。

(來源:太原晚報(bào)) 

(責(zé)任編輯:彭亮、劉陽(yáng))

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