一則關(guān)于衛(wèi)生部今年將全面推行“先看病后付費”制度的消息昨天引發(fā)高度關(guān)注。對此，衛(wèi)生部表示倡導在有條件地區(qū)開展該制度的試點，目前已有青海、山東、河南等20多個省份開展試點，但從未要求今年全面推行，亦無法給出全面推行的時間表。

　　綜合本報記者張然新華社報道

　　熱議

　　先看病后付費，你期待嗎？

　　前天，央視新聞中心的官方微博“央視新聞”發(fā)布消息稱，衛(wèi)生部將全面推行“先看病后付費”制度。并稱“原來看病是自己先墊付，看完走醫(yī)保報銷；現(xiàn)在是醫(yī)院墊付，病人看完病只用交自己的那部分，其余由醫(yī)保部門支付給醫(yī)院。此外，原來住院需要交一大筆押金，現(xiàn)在只用簽署《住院治療費用結(jié)算協(xié)議書》就可以直接住院了�！蓖瑫r向網(wǎng)友發(fā)起詢問：新制度，你期待嗎？

　　截至昨天下午5點半，微博轉(zhuǎn)發(fā)已經(jīng)達到7000余條，評論2000余條。很多網(wǎng)站也紛紛轉(zhuǎn)載，這一消息在網(wǎng)絡(luò)引發(fā)高度關(guān)注。

　　此前沒有任何“風聲”，如何一夜之間便“全面推行”？制度背后的難題將如何解決？欠費病人是否會增加？醫(yī)院是否會變相拒收病重醫(yī)保病人？網(wǎng)友們對此提出了疑問。

　　回應(yīng)

　　未要求今年全面推行

　　衛(wèi)生部醫(yī)政司醫(yī)療管理處處長焦雅輝昨天表示，關(guān)于“先看病后付費”模式，衛(wèi)生部倡導在有條件地區(qū)開展試點，但從未要求今年“全面推行”。目前，全國20多個省份正對此進行探索。但受社會征信體系、醫(yī)保報銷水平等條件限制，這種模式短期內(nèi)無法全面推行。

　　據(jù)了解，2009年9月，衛(wèi)生部委托北京大學人民醫(yī)院探索開展“先診療，后結(jié)算”新型付費模式試點工作。患者在門急診診療時，可先預(yù)交押金，不必在接受每項診療服務(wù)時單獨交費，待本次所有診療過程結(jié)束后再統(tǒng)一結(jié)算。這種模式可減少患者排隊次數(shù)，節(jié)約就診時間，受到普遍歡迎。在此試點基礎(chǔ)上，衛(wèi)生部發(fā)出通知，要求各地簡化門急診服務(wù)流程，積極穩(wěn)妥推行“先診療，后結(jié)算”模式。

　　焦雅輝介紹，目前已有青海、山東、河南等20多個省份在省級或地市級層面試點“先住院后付費”模式。參加新農(nóng)合等醫(yī)保的患者住院可不交押金，待出院時只需交納全部醫(yī)療費用中由個人承擔的相應(yīng)部分，而歸醫(yī)保報銷的費用則由醫(yī)院與相關(guān)管理機構(gòu)結(jié)算。但這種模式要在全國推行，一些基本條件尚不具備。

　　追問

　　全面推行何時能實現(xiàn)目前無法給出時間表

　　“先看病后付費”究竟何時才能全面實現(xiàn)？焦雅輝接受媒體采訪時稱，對此無法給出時間表。

　　焦雅輝介紹，我國的社會征信體系還不夠完善。在試點中，雖未出現(xiàn)大面積的惡意欠費逃費，但個別地區(qū)還是有患者逃費現(xiàn)象發(fā)生。若是沒有醫(yī)保的患者惡意逃費，醫(yī)院不能獲得醫(yī)保補償，也無法向患者追討醫(yī)療費用；醫(yī)保的保障水平也有待進一步提高。醫(yī)保能報銷的比例越高，個人承擔的費用越少，出現(xiàn)少量逃費后對醫(yī)院的影響越小。從實際報銷比例來看，醫(yī)院墊付資金風險仍較大；各地醫(yī)保結(jié)算尚未實現(xiàn)全國聯(lián)網(wǎng)，異地就醫(yī)的患者往往還是要自己先掏錢交費，再回到原籍報銷。

　　焦雅輝說，各省份實際情況不同，當前醫(yī)改重點也不同�！跋仍\療后付費”模式只能逐步推進、試點先行，不能硬推。這不是醫(yī)改的硬性指標，不能作為行政命令。我們倡導這類便民利民的經(jīng)驗做法，各地若覺得具備條件、切實可行，可以選擇借鑒。