跨 國 藥 企 相 繼 被 曝 行 賄 、 福 建 漳 州 7 3家 醫(yī) 院 涉 及 藥 品 回 扣 、 陜 西 富 平 醫(yī) 生 涉 嫌 賣嬰 … … 近 期 醫(yī) 療 案 件 頻 發(fā) ， 引 發(fā) 人 們 對 醫(yī) 藥行 業(yè) 的 思 考 。

國內(nèi)一些藥企想查都找不到證據(jù)

葛蘭素史克（中國）采取直接行賄或贊助項(xiàng)目等形式，向少數(shù)醫(yī)藥行業(yè)組織、醫(yī)院、醫(yī)生等大肆行賄；福建漳州藥品回扣案件全市二級以上醫(yī)院“無一幸免”；賽諾菲被曝通過研究經(jīng)費(fèi)、現(xiàn)金報銷、禮品贈送等方式，向70多家醫(yī)院的500余名醫(yī)生行賄，最為知名的大型三甲醫(yī)院均赫然在列。

“這些形式都是藥品回扣的‘異形詞’。”一位一線醫(yī)生直言，這些幾乎是慣性運(yùn)作的常用模式，是行業(yè)的 “集體舞”。

山東一位市級醫(yī)院醫(yī)生透露，一個有處方權(quán)的內(nèi)科醫(yī)生一個月藥品回扣能拿1萬多元。而這些只占藥品回扣的小頭，60%至80%的回扣用于公關(guān)分管院領(lǐng)導(dǎo)、藥劑科主任、器械科主任、藥房等。

中國醫(yī)院協(xié)會副秘書長莊一強(qiáng)指出，雖然最近被曝的是外企，國內(nèi)藥企的情況并不亞于此。他指出，國內(nèi)藥企原創(chuàng)藥少，難以憑產(chǎn)品特性來競爭，只能在營銷等方面競爭。從這一點(diǎn)說，國內(nèi)藥企行賄可能更嚴(yán)重�？鐕�藥企之所以可被舉報、查證，恰是因?yàn)楣芾韲?yán)格、證據(jù)充分，國內(nèi)一些藥企想查都找不到證據(jù)，更亂。

專家：“黑名單”制度效果有限

為什么“剪不斷”醫(yī)藥行賄受賄的這條利益鏈？莊一強(qiáng)直言：“我們需要檢討相關(guān)體制�！�

一是體制沒有保障醫(yī)生的正當(dāng)利益。二是不科學(xué)、不透明的藥品定價機(jī)制給藥品回扣留下了空間。

中國醫(yī)師協(xié)會受國家衛(wèi)計委委托，承擔(dān)對執(zhí)業(yè)醫(yī)師的考核。該協(xié)會在8月9日的發(fā)文中表示，建立“醫(yī)師黑名單”制度，并且會建議所有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不再聘用該醫(yī)生。

“這一制度對于個案有可操作性，但對醫(yī)藥賄賂這種普遍現(xiàn)象則會陷入尷尬�！币晃毁Y深業(yè)內(nèi)人士直言，“刀沒動在根上，病就難除。切掉了這個瘡，會在另一個地方長出瘤。”

一位跨國藥企工作人員也告訴記者，一般的處罰只是延長了藥品賄賂的利益鏈。如果環(huán)境不變、條件不變，銷售方式也難變。

受訪業(yè)內(nèi)人士建議，要從根本上杜絕或減少醫(yī)藥賄賂事件，就要改革醫(yī)療領(lǐng)域的收入分配體系、加大對醫(yī)藥行業(yè)的監(jiān)管力度以及增強(qiáng)醫(yī)療領(lǐng)域的透明度。