最近一周，衛(wèi)生部對(duì)“先看病后付費(fèi)”的模式是否在全國(guó)推行進(jìn)行了回應(yīng)，國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦出臺(tái)新政，基層醫(yī)院掛號(hào)看病打針輸液只需10元。此外，諸如醫(yī)療費(fèi)用異地結(jié)報(bào)、醫(yī)療資源合理分配等問題也依舊受到廣泛關(guān)注。

　　距離兩會(huì)開幕還有不到一周的時(shí)間，醫(yī)療改革再度成為網(wǎng)上熱議的話題，很多博友希望兩會(huì)代表委員通過建言獻(xiàn)策，有效推進(jìn)醫(yī)改，從制度入手，根治醫(yī)改頑疾。

　　看病難看病貴何時(shí)休

　　去醫(yī)院看個(gè)感冒發(fā)燒，藥費(fèi)動(dòng)輒上千，讓患者常常抱怨“坑爹”。“看不起病”成為醫(yī)改進(jìn)程中無(wú)法忽視的一大問題。

　　2月20日，國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦出臺(tái)新政，今后在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛號(hào)、看病、打針、輸液合起來(lái)，花10塊錢左右就搞定，還按規(guī)定享受基本醫(yī)保報(bào)銷。今年起，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道或者每3萬(wàn)到10萬(wàn)人，就至少會(huì)有一所零差價(jià)賣藥的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，賣的都是平價(jià)藥。

　　“10元看病”立時(shí)成為各大媒體報(bào)道的噱頭，但博友“niuniutong”直指“如果感冒看病只花了10元，但是卻給你開500元的不報(bào)銷的藥品。寧愿看病貴點(diǎn)，也希望開到價(jià)錢合適的藥品�！�

　　知名評(píng)論人周蓬安分析，這個(gè)方案有兩大明顯的缺陷：一是過分打壓診療費(fèi)，將導(dǎo)致大醫(yī)院人滿為患，診所無(wú)人問津，不利于醫(yī)療資源的合理搭配。二是未提解決“一藥多名”問題，“統(tǒng)一定價(jià)”就只能是一句空話。

　　而博友“田野農(nóng)人”認(rèn)為，要改變看病難看病貴的現(xiàn)象，必須要打破行業(yè)壟斷、地方壟斷，改善從業(yè)環(huán)境。各地建立組合醫(yī)院，即醫(yī)藥市場(chǎng)；各科設(shè)幾個(gè)診室(鋪位)；院方，即市場(chǎng)方收鋪位費(fèi)和協(xié)調(diào)管理費(fèi)等合理的收費(fèi)。各診室獨(dú)立核算自負(fù)盈虧，醫(yī)藥自然分家。通過公平競(jìng)爭(zhēng)，價(jià)格自然降低。看病難看病貴也自然解決。

　　異地結(jié)報(bào)何時(shí)實(shí)行

　　有媒體報(bào)道稱，我國(guó)一些地方的部分定點(diǎn)醫(yī)院已經(jīng)實(shí)行異地就診及時(shí)結(jié)算，網(wǎng)民對(duì)這種做法表示了肯定，但不少網(wǎng)民認(rèn)為，離縣、市、省之間真正實(shí)現(xiàn)便利的“漫游”還有一段距離。

　　事實(shí)上，輿論對(duì)醫(yī)保異地結(jié)算報(bào)銷多有抱怨。

　　署名“君君”的博友抱怨“我們是上海老知青，在外地工作一輩子，現(xiàn)在已退休回上海定居，戶口也遷回上海，生活也很好，但是我們的醫(yī)保在外地，上海不能用，看小病外地醫(yī)保不能報(bào)銷，看大病必須在得病第一時(shí)間通知外地醫(yī)保局并在上海預(yù)先指定兩家醫(yī)院就診，然后藥費(fèi)單據(jù)郵回外地報(bào)銷，很不方便�！�

　　不過，一些博友也分析了異地結(jié)算的制度障礙。署名“XiaoboG e”的網(wǎng)民分析說(shuō)“當(dāng)前的財(cái)政就是按照地域劃分的，由于國(guó)家沒有制定非戶籍人口在異地醫(yī)保后向原戶籍地政府劃轉(zhuǎn)費(fèi)用的政策，因此就沒辦法解決。要徹底解決，除非以后的醫(yī)保是全國(guó)的，而不是地方的�！�

　　博友期望異地結(jié)報(bào)，特別是跨省結(jié)報(bào)能在今年兩會(huì)有實(shí)質(zhì)的進(jìn)展，讓異地就診的患者也能享受基本醫(yī)療保障。博友“N ancy珉”開出了從戶籍制度入手解決這一問題的藥方，希望兩會(huì)代表委員就此討論。

　　醫(yī)療資源何時(shí)分配合理

　　合理分配醫(yī)療資源也是緩解百姓“看病難、看病貴”的重要方面。衛(wèi)生部今年1月份表示，今年將努力實(shí)現(xiàn)大醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間醫(yī)療資源的合理配置。對(duì)此，博友有著更高的要求，“楊昌順_國(guó)藥贏銷”指出，現(xiàn)在，“舌尖上的浪費(fèi)”已引起全社會(huì)的關(guān)注。殊不知，在醫(yī)療行業(yè)，醫(yī)療資源的浪費(fèi)同樣觸目驚心。據(jù)有關(guān)部門估計(jì)，我國(guó)醫(yī)療資源浪費(fèi)占到醫(yī)療總費(fèi)用的30%以上，嚴(yán)重地區(qū)可達(dá)40%至50%。更有專家指出，醫(yī)療資源浪費(fèi)已成為危害我國(guó)醫(yī)療行業(yè)的“惡性腫瘤”。

　　博友“北歐天空A RW EN”認(rèn)為，國(guó)內(nèi)醫(yī)療和國(guó)外醫(yī)療的行業(yè)屬性不同。國(guó)內(nèi)的醫(yī)療是屬于服務(wù)行業(yè)的，消費(fèi)者給錢，醫(yī)院和醫(yī)生提供服務(wù)，消費(fèi)者是上帝，但沒錢就不行了；而國(guó)外的醫(yī)療行業(yè)卻是權(quán)力部門，醫(yī)院和醫(yī)生手里掌握著醫(yī)療資源的分配權(quán)，不論你有錢沒錢，患者都需要努力和醫(yī)生去爭(zhēng)取這些有限的資源。

　　還有博友建議加大醫(yī)療領(lǐng)域的開放力度，“西楚知生”希望保留較大型的公立醫(yī)院，優(yōu)先給予外國(guó)優(yōu)秀醫(yī)院的入駐機(jī)會(huì)。這樣一來(lái)，就可以解決富人和窮人的醫(yī)療資源分配問題。(記者 王皓然 整理)