最近一周，衛(wèi)生部對“先看病后付費”的模式是否在全國推行進行了回應，國務院醫(yī)改辦出臺新政，基層醫(yī)院掛號看病打針輸液只需10元。此外，諸如醫(yī)療費用異地結報、醫(yī)療資源合理分配等問題也依舊受到廣泛關注。

　　距離兩會開幕還有不到一周的時間，醫(yī)療改革再度成為網上熱議的話題，很多博友希望兩會代表委員通過建言獻策，有效推進醫(yī)改，從制度入手，根治醫(yī)改頑疾。

　　看病難看病貴何時休

　　去醫(yī)院看個感冒發(fā)燒，藥費動輒上千，讓患者常常抱怨“坑爹”�！翱床黄鸩　背蔀獒t(yī)改進程中無法忽視的一大問題。

　　2月20日，國務院醫(yī)改辦出臺新政，今后在基層醫(yī)療機構掛號、看病、打針、輸液合起來，花10塊錢左右就搞定，還按規(guī)定享受基本醫(yī)保報銷。今年起，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道或者每3萬到10萬人，就至少會有一所零差價賣藥的基層醫(yī)療機構，賣的都是平價藥。

　　“10元看病”立時成為各大媒體報道的噱頭，但博友“niuniutong”直指“如果感冒看病只花了10元，但是卻給你開500元的不報銷的藥品。寧愿看病貴點，也希望開到價錢合適的藥品�！�

　　知名評論人周蓬安分析，這個方案有兩大明顯的缺陷：一是過分打壓診療費，將導致大醫(yī)院人滿為患，診所無人問津，不利于醫(yī)療資源的合理搭配。二是未提解決“一藥多名”問題，“統(tǒng)一定價”就只能是一句空話。

　　而博友“田野農人”認為，要改變看病難看病貴的現(xiàn)象，必須要打破行業(yè)壟斷、地方壟斷，改善從業(yè)環(huán)境。各地建立組合醫(yī)院，即醫(yī)藥市場；各科設幾個診室(鋪位)；院方，即市場方收鋪位費和協(xié)調管理費等合理的收費。各診室獨立核算自負盈虧，醫(yī)藥自然分家。通過公平競爭，價格自然降低�？床‰y看病貴也自然解決。

　　異地結報何時實行

　　有媒體報道稱，我國一些地方的部分定點醫(yī)院已經實行異地就診及時結算，網民對這種做法表示了肯定，但不少網民認為，離縣、市、省之間真正實現(xiàn)便利的“漫游”還有一段距離。

　　事實上，輿論對醫(yī)保異地結算報銷多有抱怨。

　　署名“君君”的博友抱怨“我們是上海老知青，在外地工作一輩子，現(xiàn)在已退休回上海定居，戶口也遷回上海，生活也很好，但是我們的醫(yī)保在外地，上海不能用，看小病外地醫(yī)保不能報銷，看大病必須在得病第一時間通知外地醫(yī)保局并在上海預先指定兩家醫(yī)院就診，然后藥費單據郵回外地報銷，很不方便�！�

　　不過，一些博友也分析了異地結算的制度障礙。署名“XiaoboG e”的網民分析說“當前的財政就是按照地域劃分的，由于國家沒有制定非戶籍人口在異地醫(yī)保后向原戶籍地政府劃轉費用的政策，因此就沒辦法解決。要徹底解決，除非以后的醫(yī)保是全國的，而不是地方的�！�

　　博友期望異地結報，特別是跨省結報能在今年兩會有實質的進展，讓異地就診的患者也能享受基本醫(yī)療保障。博友“N ancy珉”開出了從戶籍制度入手解決這一問題的藥方，希望兩會代表委員就此討論。

　　醫(yī)療資源何時分配合理

　　合理分配醫(yī)療資源也是緩解百姓“看病難、看病貴”的重要方面。衛(wèi)生部今年1月份表示，今年將努力實現(xiàn)大醫(yī)院與基層醫(yī)療機構之間醫(yī)療資源的合理配置。對此，博友有著更高的要求，“楊昌順_國藥贏銷”指出，現(xiàn)在，“舌尖上的浪費”已引起全社會的關注。殊不知，在醫(yī)療行業(yè)，醫(yī)療資源的浪費同樣觸目驚心。據有關部門估計，我國醫(yī)療資源浪費占到醫(yī)療總費用的30%以上，嚴重地區(qū)可達40%至50%。更有專家指出，醫(yī)療資源浪費已成為危害我國醫(yī)療行業(yè)的“惡性腫瘤”。

　　博友“北歐天空A RW EN”認為，國內醫(yī)療和國外醫(yī)療的行業(yè)屬性不同。國內的醫(yī)療是屬于服務行業(yè)的，消費者給錢，醫(yī)院和醫(yī)生提供服務，消費者是上帝，但沒錢就不行了；而國外的醫(yī)療行業(yè)卻是權力部門，醫(yī)院和醫(yī)生手里掌握著醫(yī)療資源的分配權，不論你有錢沒錢，患者都需要努力和醫(yī)生去爭取這些有限的資源。

　　還有博友建議加大醫(yī)療領域的開放力度，“西楚知生”希望保留較大型的公立醫(yī)院，優(yōu)先給予外國優(yōu)秀醫(yī)院的入駐機會。這樣一來，就可以解決富人和窮人的醫(yī)療資源分配問題。(記者 王皓然)

(來源:經濟參考報)