人民網(wǎng)太原4月8日電（張瓊）今日，從山西省醫(yī)改辦主任會(huì)議上獲悉，今年6月山西省將全面啟動(dòng)新農(nóng)合大病保險(xiǎn)工作，省內(nèi)參合患者的就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)將進(jìn)一步減輕。

　　籌資標(biāo)準(zhǔn)定為8%

　　根據(jù)《山西省建立和完善城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作實(shí)施方案》中5%到10%的規(guī)定，結(jié)合全省新農(nóng)合籌資能力、患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用情況、補(bǔ)償水平，以及新農(nóng)合基金結(jié)余等因素，2014年山西省新農(nóng)合大病保險(xiǎn)資金按當(dāng)年新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)的8%統(tǒng)籌。今后，隨著新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)、補(bǔ)償水平等變化逐步調(diào)整新農(nóng)合大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)，不斷放大新農(nóng)合大病保險(xiǎn)資金保障能力。

　　設(shè)1萬元起付線

　　根據(jù)近兩年來各市農(nóng)民人均收入水平，將起付線標(biāo)準(zhǔn)暫定為1萬元。設(shè)起付線是為大病保險(xiǎn)支付設(shè)定一個(gè)門檻，在起付線以上的費(fèi)用才能按比例報(bào)銷。設(shè)立起付線后，起付線以下的醫(yī)療費(fèi)用由病人承擔(dān)不會(huì)因此致貧返貧。判定是否會(huì)因病返貧致貧，只要看個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用是否在家庭合理負(fù)擔(dān)范圍。同時(shí)，可以將大量的小額醫(yī)療費(fèi)用剔除在大病保險(xiǎn)償付范圍之內(nèi)，減少保險(xiǎn)結(jié)算工作量，有利于降低管理成本。小額費(fèi)用由被保險(xiǎn)人自付，更有利于集中財(cái)力真正保大病。

　　商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入從嚴(yán)

　　在承辦機(jī)構(gòu)遴選上，對(duì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入條件進(jìn)行了嚴(yán)格要求，如要求承保機(jī)構(gòu)具有中國(guó)保監(jiān)會(huì)批準(zhǔn)的大病保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)資質(zhì)、經(jīng)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)總部批準(zhǔn)同意開辦新農(nóng)合大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。同時(shí)，在山西省11市及所有新農(nóng)合統(tǒng)籌縣（市、區(qū)）設(shè)有分支機(jī)構(gòu)，擁有遍布鄉(xiāng)、村的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和較強(qiáng)的醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)能力。此外，還要求承保機(jī)構(gòu)對(duì)大病保險(xiǎn)獲得的保費(fèi)實(shí)行專帳管理、獨(dú)立核算，并已建立新農(nóng)合大病保險(xiǎn)信息系統(tǒng)，在信息查詢、結(jié)算支付、風(fēng)險(xiǎn)管控、健康管理等可實(shí)現(xiàn)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和統(tǒng)籌區(qū)域新農(nóng)合信息平臺(tái)的有效對(duì)接，提供“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)等。

　　山西省醫(yī)改辦主任梁明虎表示，今年4月底前，山西各市要完成新農(nóng)合大病保險(xiǎn)招標(biāo)前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。5月底前要完成新農(nóng)合大病保險(xiǎn)招標(biāo)、合同簽署等相關(guān)工作，商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要完成信息網(wǎng)絡(luò)、人員培訓(xùn)、經(jīng)辦服務(wù)能力建設(shè)等工作，并于今年6月全面啟動(dòng)實(shí)施新農(nóng)合大病保險(xiǎn)工作。