2013年以來，保險行業(yè)認真貫徹落實指導意見，除了商業(yè)保險公司作為承辦方參與外，地方保監(jiān)局也在積極開展相應的工作。

　　據(jù)《證券日報》記者統(tǒng)計，自2012年8月六部委下發(fā)《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導意見》以來，截至目前，已有至少122個關(guān)于大病保險的監(jiān)管動態(tài)出現(xiàn)在保監(jiān)系統(tǒng)頁面，涉及云南、江蘇、青海、遼寧、安徽等28個省份（含自治區(qū)、直轄市及計劃單列市），其中江蘇、青海、江西等地區(qū)還出臺了有關(guān)大病保險業(yè)務實施細則的正式文件。

　　這些監(jiān)管動態(tài)除了反映出各地保監(jiān)局在推進大病保險中所做的努力外，也展現(xiàn)出大病保險在試點地區(qū)取得的階段性成果，為全國范圍內(nèi)推進大病保險打下基礎(chǔ)。

　　透露監(jiān)管節(jié)奏

　　在記者統(tǒng)計結(jié)果中，28個地方保監(jiān)局中，青海保監(jiān)局以21條監(jiān)管動態(tài)的發(fā)布數(shù)量，成為大病保險相關(guān)信息發(fā)布最多最頻繁的地方保監(jiān)局；此外，江蘇、遼寧、云南保監(jiān)局關(guān)于大病保險的動態(tài)也均達到十條以上，分別為14條、11條和11條。從以這些保監(jiān)局為首的各地方保監(jiān)局發(fā)布的信息中，我們能看到其作為監(jiān)管者的角色，為推進大病保險所做的工作，這也在一定程度上反映了大病保險在多數(shù)地區(qū)的推進節(jié)奏。

　　絕大多數(shù)保監(jiān)局針對大病保險開展的第一項工作就是組織召開會議，就建立城鄉(xiāng)居民大病保險進行專題研究，并初步確定承保范圍、籌資標準、補償范圍、支付標準、實施步驟及時間等事項。

　　其次，保監(jiān)局會積極指導保險機構(gòu)做好大病保險前期準備工作，對轄區(qū)內(nèi)保險機構(gòu)提出相關(guān)要求，如積極參與、精心設計產(chǎn)品、科學測算盈虧平衡點、積極與醫(yī)保、衛(wèi)生部門溝通等，同時還會及時傳達保監(jiān)會大病保險工作會議精神以及當?shù)卣�府醫(yī)改部門會議精神，安排部署下一步工作，就如何開展大病保險工作提出工作思路。

　　接下來，城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險實施方案將研究出臺，并在之后進行試點正式啟動前的調(diào)研，包括對保險機構(gòu)信息系統(tǒng)建設、機構(gòu)鋪設情況、人員配備等關(guān)鍵環(huán)節(jié)進行詳細了解，為下一步順利啟動大病保險工作奠定基礎(chǔ)。

　　大病保險的招投標環(huán)節(jié)是多地保監(jiān)局關(guān)注的重點，嚴格規(guī)范招投標，追蹤調(diào)研重點項目招投標工作，并對發(fā)現(xiàn)的問題出臺進一步的規(guī)范舉措。而隨著招標工作結(jié)束后大病保險試點工作正式啟動，保監(jiān)局要進行的工作就進入細化完善階段，包括加強現(xiàn)場檢查等監(jiān)管方式的力度，引導保險公司多措并舉做好大病保險工作、保證大病保險工作穩(wěn)步推進、穩(wěn)健運行。這其中，引入技術(shù)手段，優(yōu)化即時結(jié)報服務流程，規(guī)范大病保險報付流程等，也是保監(jiān)局要引導的方向。

　　而適時對大病保險工作進行總結(jié)，也是保監(jiān)局必須跟進的內(nèi)容。如，針對前期大病保險業(yè)務財務管理專項檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，對公司整改情況進行追蹤，明確下一步工作重點等。

　　另外，少數(shù)地區(qū)還對城鄉(xiāng)居民大病保險開展了年度考核，由當?shù)乇１O(jiān)局、人社廳、衛(wèi)生計生委等部門組成考核組，對承辦大病保險業(yè)務的保險公司開展年度考核。

　　如青海省就出臺了《青海省城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險年度考核辦法》，主要從大病醫(yī)療保險待遇支付政策執(zhí)行、建立開展對醫(yī)療服務和醫(yī)療費用的監(jiān)控機制、提供“一站式”的即時結(jié)算服務等方面制定了18項考核指標，定于每年1月份對上年度大病醫(yī)療保險工作開展全面考核；其考核工作采取保險公司自查和考核組檢查相結(jié)合的方式進行，主要考核內(nèi)容為大病保險政策執(zhí)行情況、內(nèi)部管理制度建設、參保群眾和醫(yī)療機構(gòu)滿意度以及資金管理和業(yè)務操作規(guī)范性等。

　　展現(xiàn)階段性成果

　　在保監(jiān)局發(fā)布的上述122個監(jiān)管動態(tài)中，有些是對大病保險進行階段性總結(jié)的統(tǒng)計結(jié)果，這些零星數(shù)據(jù)是大病保險在全國推進過程中取得成效的點滴呈現(xiàn)。

　　在陜西，根據(jù)2013年12月陜西保監(jiān)局發(fā)布的信息顯示，該省大病保險在西安、漢中、寶雞、延安四市試點運行良好，覆蓋人群1712萬人，占該省人口的45%，大病保險為7632人次提供大病補償金額7576萬元，無一投訴。

　　在貴州，截至去年7月份，大病保險工作推進情況總體順利，全省九個地區(qū)中，已有三個地區(qū)確定了承辦的保險機構(gòu)并開始運行，大病保險為120名參保居民支付大病保險賠款1164.22萬元。其中，單筆金額最大賠付為向一名慢性骨髓細胞白血病患者及其骨髓移植提供者賠付骨髓移植費用20.39萬元，并將繼續(xù)支付后續(xù)醫(yī)療費用。

　　在安徽，2013年該省4家保險公司共承辦17個大病保險項目，覆蓋11市48個縣區(qū)，保障人群1600余萬。

　　在青海，截至2013年11月31日，大病保險累計結(jié)報31953人次，結(jié)報金額達到17567.97萬元，件均結(jié)報金額5498.07元，簡單賠付率76.63%。另外，青海大病保險已涵蓋423.09萬人，占該省總?cè)丝诘?3.81%。青海大病保險報銷金額和基本醫(yī)療報銷金額合計占全省居民醫(yī)療總費用的75.27%，極大地減輕了大病患者家庭的醫(yī)療費用負擔。