中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)副主席 黃洪(圖片來(lái)源:中國(guó)政府網(wǎng))
人民網(wǎng)北京2月10日電 (張文婷)今日,保監(jiān)會(huì)副主席黃洪作客中國(guó)政府網(wǎng),對(duì)《關(guān)于加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)的若干意見》(以下簡(jiǎn)稱“《若干意見》”)做了詳細(xì)解讀。他表示,《若干意見》的出臺(tái)有利于完善多層次醫(yī)療保障體系,降低人民群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
黃洪解釋道,從世界范圍看,解決人民群眾的醫(yī)療保障問題應(yīng)該由政府、企業(yè)、個(gè)人三方來(lái)共同承擔(dān)。我們國(guó)家建立了多層次的醫(yī)療保障體系,也就是通常所說(shuō)的基本醫(yī)療保障和包括商業(yè)保險(xiǎn)在內(nèi)的補(bǔ)充醫(yī)療保障。這個(gè)多層次醫(yī)療保障體系要真正實(shí)現(xiàn)兜住底、蓋住面,除了政府要繼續(xù)增加對(duì)醫(yī)療保障支持以外,還要發(fā)展多種形式的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),這就包括商業(yè)健康保險(xiǎn)在內(nèi)。
從實(shí)際來(lái)看,現(xiàn)在老百姓的醫(yī)療費(fèi)用主要由基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)來(lái)解決。以農(nóng)民看病為例,全國(guó)參加新農(nóng)合的農(nóng)民如果發(fā)生了住院醫(yī)療,他所形成的醫(yī)療費(fèi)用通過(guò)基本醫(yī)保大概能報(bào)銷50%,通過(guò)大病保險(xiǎn)能夠報(bào)銷12%左右,這樣加起來(lái)是65%左右。也就是說(shuō),個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用仍然比較高,這主要是因?yàn)槿狈ι虡I(yè)醫(yī)療保障。
黃洪表示,如果通過(guò)一定的政策措施來(lái)加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn),就能夠?qū)崿F(xiàn)由基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、商業(yè)健康保險(xiǎn)等有機(jī)銜接的醫(yī)療保障體系,可以有效增加醫(yī)療保障供給,降低老百姓看病個(gè)人承擔(dān)費(fèi)用比例,切實(shí)減輕人民群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
另外,《若干意見》的出臺(tái)有利于防范和化解醫(yī)療糾紛,也是解決醫(yī)患糾紛的重點(diǎn)。黃洪介紹,這次意見里除了發(fā)展醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)、疾病保險(xiǎn)等傳統(tǒng)商業(yè)健康保險(xiǎn)外,還特別強(qiáng)調(diào)了加快發(fā)展醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)和醫(yī)療意外保險(xiǎn)等醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險(xiǎn)。發(fā)展這些保險(xiǎn)就是要運(yùn)用商業(yè)保險(xiǎn)的機(jī)制,積極參與第三方調(diào)解機(jī)制預(yù)防、處置和化解醫(yī)療糾紛,對(duì)于維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益、保障正常醫(yī)療秩序起到了積極作用,可以有效調(diào)動(dòng)醫(yī)生的工作積極性。網(wǎng)上經(jīng)常報(bào)道醫(yī)鬧問題,報(bào)道醫(yī)生挨打的問題,解決這個(gè)問題要用多種手段,其中商業(yè)健康保險(xiǎn)能夠?yàn)榻鉀Q醫(yī)患糾紛問題提供一些機(jī)制性的安排。