衛(wèi)生部部長陳竺在21日召開的全國基層衛(wèi)生與新農(nóng)合工作會議上說，2013年新農(nóng)合人均籌資水平提高到340元左右，參合率保持在95%以上，政策范圍內(nèi)住院報銷比例達到75%，實際補償比力爭提高5個百分點，全國平均達到60%左右，縣鄉(xiāng)兩級實際住院補償比分別達到60%和75%等標(biāo)準(zhǔn)。此外，今年我國還將加快商業(yè)保險機構(gòu)參與新農(nóng)合經(jīng)辦服務(wù)，開展利用人均15元左右的新農(nóng)合基金購買大病保險試點。

　　對此，業(yè)內(nèi)人士指出，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保水平差距逐漸縮小為將來城鄉(xiāng)醫(yī)保制度并軌奠定了基礎(chǔ)。但當(dāng)前基層衛(wèi)生和新農(nóng)合仍然面臨眾多困難和挑戰(zhàn)，新農(nóng)合的推進需要循序漸進，還需要解決好“異地結(jié)報”和農(nóng)民最關(guān)心的大病醫(yī)保的問題。

　　標(biāo)準(zhǔn)

　　人均籌資水平提高

　　陳竺介紹說，2012年，全國參合人數(shù)達8.05億，參合率98%，人均籌資水平達300元，最高支付限額逾6萬元。據(jù)初步統(tǒng)計，全國有15億人次享受到新農(nóng)合補償，農(nóng)民住院自負費用占人均年收入的比重從2011年的28%下降到24%。超過80%的統(tǒng)籌地區(qū)積極推進支付方式改革，77%的地區(qū)開展了省內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)報。以省為單位全面推開兒童白血病等8類大病保障工作，并將肺癌等12類病種納入大病保障試點范圍。有99萬名患者獲得重大疾病救治保障補償。

　　事實上，新農(nóng)合政策自2003年實施至今籌資標(biāo)準(zhǔn)不斷提高，從最初的30元/年/人，提高至2012年的300元/年/人，其中政府補貼部分從10元提高至240元，而個人繳費只從10元提高到60元。

　　對此，首都經(jīng)濟貿(mào)易大學(xué)教授庹國柱在接受《經(jīng)濟參考報》記者采訪時預(yù)計，目前340元的人均籌資水平可能在一兩年之內(nèi)就提高到400元，“十年間籌資已經(jīng)增加了不止十倍，說明政府在農(nóng)村的醫(yī)療保障制度方面確實下了真功夫。”

　　逐步提高的籌資比例也意味著新農(nóng)合的保障水平越來越高。庹國柱表示，新農(nóng)合第一次報銷的比例達到75%，相比于此前50%左右的水平大大提高，而農(nóng)村醫(yī)保和城鎮(zhèn)醫(yī)保的保障水平差距逐漸縮小，也為將來最終的城鄉(xiāng)并軌奠定了非常好的基礎(chǔ)。

　　此外，對于正在逐步推開的城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保政策而言，新農(nóng)合籌資水平和保障水平的提高也為其順利實施增加了便利。按照政策安排，用于城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保的資金將從城鎮(zhèn)居民醫(yī)�；�金、新農(nóng)合基金中按照一定比例或額度劃出，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合基金有結(jié)余的地區(qū)，利用結(jié)余籌集大病保險資金。因此，新農(nóng)合資金的結(jié)余狀況直接影響到大病醫(yī)保的經(jīng)營和保障水平。“目前已經(jīng)有資金寬裕的省份在大病醫(yī)保中不設(shè)上線，對參加新農(nóng)合的農(nóng)民而言是一個福音”，庹國柱說。

　　但陳竺同時指出，當(dāng)前基層衛(wèi)生和新農(nóng)合仍然面臨眾多困難和挑戰(zhàn)，基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍服務(wù)能力不高、基層運行機制不完善、新農(nóng)合和基本公共衛(wèi)生服務(wù)保障水平較低等問題還比較突出，部分地方鄉(xiāng)村醫(yī)生補償落實不到位。因此，今年在繼續(xù)鞏固完善新農(nóng)合制度的同時，要加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)，推動全面落實鄉(xiāng)村醫(yī)生補償政策，積極研究解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老問題，加強基層信息化建設(shè)；要完善人事分配制度，加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的考核；要繼續(xù)推動落實國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費由25元提高到30元。