戴皓：關(guān)于大力發(fā)展專業(yè)養(yǎng)老社區(qū)的提案

養(yǎng)老問(wèn)題是黨和政府高度關(guān)切、社會(huì)各界廣泛關(guān)注、人民群眾迫切需求的重大民生問(wèn)題，在我國(guó)應(yīng)對(duì)人口老齡化挑戰(zhàn)、保障和改善民生、加強(qiáng)和創(chuàng)新社會(huì)管理中發(fā)揮著重要作用。大力發(fā)展專業(yè)養(yǎng)老社區(qū)為解決人口老齡化問(wèn)題將發(fā)揮重要作用。

一、大力發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是應(yīng)對(duì)老齡社會(huì)的內(nèi)在要求

目前，全世界60歲以上老年人口總數(shù)已達(dá)6億，有60多個(gè)國(guó)家的老年人口超過(guò)人口總數(shù)的10%。我國(guó)養(yǎng)老形勢(shì)極為嚴(yán)峻，第六次全國(guó)人口普查顯示，2010年末，我國(guó)60歲以上人口占人口總數(shù)的13.26%，其中65歲及以上人口占8.87%，已進(jìn)入老齡化社會(huì)。與之不相適應(yīng)的是，含公益機(jī)構(gòu)養(yǎng)老在內(nèi)，平均每千名老人占有床位16.6張，與發(fā)達(dá)國(guó)家60-80張相比差距較大。為此，黨的十八大報(bào)告和國(guó)家“十二五”規(guī)劃都提出，要大力發(fā)展老齡服務(wù)產(chǎn)業(yè)，鼓勵(lì)社會(huì)資本投資建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)。全國(guó)政協(xié)副主席萬(wàn)鋼在政協(xié)第十二屆全國(guó)委員會(huì)第一次會(huì)議上講話中指出，要盡快出臺(tái)《養(yǎng)老保障法》、將養(yǎng)老事業(yè)納入基本國(guó)策、多渠道構(gòu)建養(yǎng)老保障體系。民政部2012年下發(fā)了129號(hào)文件，即“關(guān)于鼓勵(lì)和引導(dǎo)民間資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的實(shí)施意見(jiàn)”，有力促進(jìn)了我國(guó)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。

二、國(guó)外發(fā)展專業(yè)養(yǎng)老社區(qū)的經(jīng)驗(yàn)可以借鑒

根據(jù)國(guó)外發(fā)展經(jīng)驗(yàn)，養(yǎng)老方式主要有三種類型，即以政府投資和普通服務(wù)為特征的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、以社會(huì)投資和中高檔服務(wù)為特征的專業(yè)社區(qū)養(yǎng)老、以居住分散和服務(wù)分散為特征的居家養(yǎng)老。國(guó)外專業(yè)社區(qū)養(yǎng)老的主要特征有以下幾點(diǎn)：

一是老人既能得到全方位的養(yǎng)老服務(wù)，又有居家感覺(jué)。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老居住氛圍具有太多壓抑，居家養(yǎng)老的服務(wù)又難以滿足老人要求，專業(yè)社區(qū)養(yǎng)老可以提供適老化居住環(huán)境設(shè)計(jì)，老人既能得到全方位的養(yǎng)老服務(wù)，又有居家感覺(jué)。這種模式在美國(guó)、澳大利亞等許多發(fā)達(dá)國(guó)家得到長(zhǎng)足發(fā)展，未來(lái)發(fā)展的規(guī)模將更大。我國(guó)應(yīng)借鑒國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，大力發(fā)展專業(yè)養(yǎng)老社區(qū)，滿足老人的身體照料、心理慰籍需要，提高老人的晚年生活品質(zhì)。

二是根據(jù)護(hù)理程度不同，細(xì)分服務(wù)職能。以美國(guó)太陽(yáng)城為例，專業(yè)養(yǎng)老社區(qū)劃分為活躍老人社區(qū)、專業(yè)型養(yǎng)老社區(qū)（協(xié)助生活、護(hù)士護(hù)理、老年失憶護(hù)理）、退休持續(xù)護(hù)理社區(qū)（CCRC）社區(qū)。

三是養(yǎng)老社區(qū)內(nèi)居住的不僅僅是老人。老人不喜歡沒(méi)有年輕人的氛圍，同時(shí)老人擔(dān)任撫養(yǎng)孫輩的任務(wù)。據(jù)美國(guó)皮尤研究中心根據(jù)美國(guó)人口普查局提供的數(shù)據(jù)進(jìn)行的研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，目前，每10個(gè)孩子中有4個(gè)由居住在一起的祖父母擔(dān)任主要撫養(yǎng)任務(wù)，其中白人祖父母撫養(yǎng)者占了總數(shù)的53%。

四是養(yǎng)老社區(qū)全部實(shí)施有租和售的經(jīng)營(yíng)模式，滿足老人的需求。在社區(qū)內(nèi)，只對(duì)居住人限定，大多數(shù)住戶至少有一名55歲以上的老人，但并沒(méi)有對(duì)產(chǎn)權(quán)人進(jìn)行限制，即社區(qū)可以被任一年齡的人購(gòu)買并擁有，可以在市場(chǎng)上流通。

三、關(guān)于扶持專業(yè)養(yǎng)老社區(qū)優(yōu)惠政策的建議

我國(guó)養(yǎng)老社區(qū)剛剛起步，需要國(guó)家從建設(shè)和運(yùn)營(yíng)等多方面予以扶持，因此，提出以下建議：

第一，準(zhǔn)確定義養(yǎng)老社區(qū)，把培育專業(yè)養(yǎng)老社區(qū)作為發(fā)展的重點(diǎn)。我國(guó)也同樣面臨著機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老三個(gè)層級(jí)，隨著我國(guó)大批人群進(jìn)入老齡，特別是大批白領(lǐng)階層的退休，其為國(guó)家做了一生的貢獻(xiàn)，應(yīng)借鑒國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，培育和發(fā)展像美國(guó)太陽(yáng)城模式的專業(yè)養(yǎng)老社區(qū)。目前國(guó)內(nèi)養(yǎng)老社區(qū)大多采用租賃模式，但如果完全按照租賃模式，對(duì)于投資人來(lái)說(shuō)投資大、收益低、周期長(zhǎng)，很難調(diào)動(dòng)社會(huì)資本投入的積極性。對(duì)于消費(fèi)者來(lái)說(shuō)不喜歡租房，更偏好購(gòu)買，居住在自己家里。我國(guó)的養(yǎng)老社區(qū)應(yīng)借鑒國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，可租可售，有利于解決政府財(cái)力不足、快速促進(jìn)養(yǎng)老社區(qū)發(fā)展。為確保老年人利益和社區(qū)品質(zhì)，需要限制社區(qū)居住家庭必須有1名55歲以上老人，社區(qū)產(chǎn)權(quán)限定只能銷售給符合年齡限制的老人，當(dāng)老人離世時(shí)，經(jīng)營(yíng)商可回購(gòu)，仍然出售給老人。因此建議民政部門準(zhǔn)確定義養(yǎng)老社區(qū)，應(yīng)該是可租賃、可銷售，老人買的房子，國(guó)家應(yīng)給予政策支持，在房屋交割、稅收等方面給予一定優(yōu)惠，但產(chǎn)權(quán)依然是70年。

第二，將養(yǎng)老事業(yè)納入基本國(guó)策，多渠道構(gòu)建養(yǎng)老保障體系。建議由民政部牽頭，會(huì)同國(guó)家發(fā)改委、國(guó)土資源、人力資源和社會(huì)保障、教育、財(cái)政、金融、醫(yī)療、住房與城鄉(xiāng)建設(shè)、法制等部門調(diào)查研究，統(tǒng)一思想，做好扶持養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的頂層設(shè)計(jì)規(guī)劃，并報(bào)國(guó)務(wù)院批轉(zhuǎn)，推進(jìn)養(yǎng)老保障體系不斷完善。

第三，制定和落實(shí)專業(yè)養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)和運(yùn)營(yíng)的優(yōu)惠政策。一是在規(guī)劃和設(shè)計(jì)規(guī)范上，應(yīng)滿足養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)和報(bào)建要求，按老人的現(xiàn)實(shí)需求，應(yīng)配置醫(yī)院、老年大學(xué)、幼兒園、小學(xué)等配套設(shè)施。二是明確專業(yè)養(yǎng)老社區(qū)的用地性質(zhì)，建立單獨(dú)供地方式。出讓年限和住宅用地一樣為70年。用地采用協(xié)議出讓或招標(biāo)方式出讓，以保證資金、資格具備相應(yīng)條件的機(jī)構(gòu)投資社區(qū)開(kāi)發(fā)，以保證社區(qū)品質(zhì)、保障老年人權(quán)益。三是為了減輕投資者和運(yùn)營(yíng)商負(fù)擔(dān)，鼓勵(lì)社會(huì)資金參與建設(shè)和管理。建設(shè)期間要減免人防異地建設(shè)費(fèi)、市政配套費(fèi)等行政性收費(fèi)；金融部門給與信貸支持；醫(yī)療部門、社保部門、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)做好與專業(yè)養(yǎng)老社區(qū)的業(yè)務(wù)對(duì)接；運(yùn)營(yíng)期間的相關(guān)稅費(fèi)給與適當(dāng)優(yōu)惠，切實(shí)增強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展能力。